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बीमा

क्लेम सत्यापन इंटेलिजेंस

रिपोर्ट की गई घटनाओं को समय, लोकेशन और घटना-प्रकार से जुड़े असल दुनिया के डेटा से परखें। Intrace क्लेम्स और SIU टीमों को यह पुष्टि करने में मदद करता है कि असल में क्या हुआ — और विसंगतियाँ तेज़ी से सामने लाता है।

समस्या

क्लेम के सत्यापन का मतलब है — पॉलिसीधारक के बयान का असल घटनाक्रम से मिलान, लेकिन समय, लोकेशन और घटना के ब्योरों की असल दुनिया के डेटा से क्रॉस-चेकिंग धीमी और असंगत होती है। बढ़ा-चढ़ाकर बताने या धोखाधड़ी की ओर इशारा करने वाली विसंगतियाँ आसानी से छूट जाती हैं, जब रिसर्च मैनुअल हो और निष्कर्ष क्लेम से जुड़े न हों।

समाधान

Intrace रिपोर्ट की गई घटनाओं का मिलान समय, लोकेशन और घटना-प्रकार से जुड़े असल दुनिया के इवेंट डेटा से करता है — एडजस्टरों को जायज़ क्लेम की पुष्टि करने और गड़बड़ लगने वालों को फ़्लैग करने में मदद करते हुए। प्रोफ़ाइल और link analysis क्लेम से टकराने वाली गतिविधि सामने लाते हैं — टीमों को केस छाँटने और जांच वहीं केंद्रित करने में मदद करते हुए, जहाँ उसकी ज़रूरत है।

Intrace समाधान

क्लेम सत्यापन इंटेलिजेंस के लिए विशेष रूप से बनाए गए मॉड्यूल

Intrace में physical जोखिम इंटेलिजेंस का नक्शा और इवेंट फ़ीड

पुष्टि करें कि घटना वाकई हुई

हिंसा, अपराध, इंफ़्रास्ट्रक्चर और मौसम पर लाइव ग्लोबल फ़ीड्स प्रोसेस करें। घटनाओं को शुरुआती संकेत से समाधान तक फ़ॉलो करें — AI जोखिम स्कोर के साथ, जो नज़दीकी और गंभीरता को रियल-टाइम में तौलते हैं।

विरोधाभासी गतिविधि सामने लाएँ

किसी भी लीड से शुरुआत करें — एकीकृत वेब, PII और रिकॉर्ड सर्च के साथ। AI-संश्लेषित ओवरव्यू स्रोतों के आर-पार मिलान सामने लाते हैं, ताकि एनालिस्ट एक ही बार में पहचान सत्यापित कर एंटिटीज़ को समृद्ध कर सकें।

AI ओवरव्यू और वेब पर्सन प्रोफ़ाइल के साथ Intrace सर्च नतीजे
एंटिटी कनेक्शन और जांच transforms दिखाता Intrace ग्राफ़ व्यू

क्लेम करने वालों और सहयोगियों को जोड़ें

निष्कर्षों को इंटरैक्टिव लिंक चार्ट में बदलें, जो लोगों, अकाउंट्स, लोकेशनों और संकेतकों को जोड़ते हैं। transforms चलाएँ, सबग्राफ़ अलग करें और केस की तस्वीर साफ़ होते-होते कड़ियों की वंशावली ट्रेस करें।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

Intrace क्लेम का मिलान समय, लोकेशन और घटना-प्रकार से जुड़े असल दुनिया के इवेंट डेटा और सार्वजनिक जानकारी से करता है — एडजस्टरों को नुक़सान की परिस्थितियाँ परखने में मदद करते हुए।

हाँ। प्रोफ़ाइल और link analysis ऐसी सार्वजनिक गतिविधि और कनेक्शन सामने लाते हैं जो क्लेम करने वाले के बयान से टकरा सकते हैं — धोखाधड़ी की छँटाई का सहारा बनते हुए।

प्रासंगिक सबूत एक जगह सामने लाकर Intrace टीमों को केस कुशलता से छाँटने में मदद करता है — और गहरी जांच वहीं केंद्रित होती है जहाँ विसंगतियाँ दिखती हैं।

निष्कर्ष स्रोत-हवाले और टाइमस्टैम्प के साथ दर्ज होते हैं और केस के हिसाब से व्यवस्थित रहते हैं — क्लेम के फ़ैसलों के लिए बचाव-योग्य दस्तावेज़ीकरण का सहारा बनते हुए।